歯科医院 経営&歯科医院 開業 DBMコンサルティング
  • HOME
  • サービス業務
  • MC会員登録
  • 執筆活動
  • 会社概要
  • お問い合わせ

ホーム > 歯科医院CS調査 > お申込みフォーム

サービスの流れ

お申込み

お申込みフォーム
DBMコンサルティングの「歯科医院来院者満足度診断サービス」にお申込みされる方は以下のフォームよりご入力下さい。
*の部分は必須項目ですので、必ずご記入下さい。
医院名*
院長お名前*
院長お名前(ふりがな)*
メールアドレス*
郵便番号* ※半角数字で(例:123-4567)
医院所在地*
電話番号*
FAX番号
アンケートに使用する回答端末
はどちらをご選択されますか。

※iPadを希望される場合はアンケート実施1ヶ月あたり21,000円(アンケート専用アプリの設定、配送料等諸経費及び消費税を含みます)が必要です。

アンケート実施希望月を
教えてください。

アンケート実施希望月(1ヶ月契約の場合)、又はアンケート開始希望月(1年契約の場合)がお決まりの場合は月を選択してください。
現在ご検討中で未定の場合は「実施月検討中」を選択してください。

Copyright (C) 歯科医院 経営&歯科医院 開業「DBM」 All Rights Reserved.